En las últimas décadas, el tratamiento del VIH ha cambiado radicalmente. Lo que antes requería múltiples tabletas y medicamentos con efectos secundarios complejos, hoy se resume en una tableta al día, segura, efectiva y muy bien tolerada.
Gracias a la investigación científica y la innovación farmacológica, las personas que viven con VIH pueden llevar una vida plena, activa y con una expectativa de vida muy similar a la de quienes no viven con VIH y con ello, nos acercan cada vez más al objetivo global de “cero nuevas infecciones y cero muertes relacionadas con el VIH”.
En los últimos años, la comunidad científica celebra grandes avances en el tratamiento del VIH, que apuntan hacia terapias de larga duración que suponen más opciones para la población con VIH. Estos progresos pueden mejorar la adherencia en aquellas personas a quienes una pastilla al día les resulta un reto por diversas razones.
Tratamientos actuales: una sola tableta al día
Actualmente, la mayoría de las personas con VIH en el mundo recibe tratamientos combinados en una sola tableta diaria. Estas combinaciones incluyen 2 o 3 medicamentos que actúan en distintas fases del ciclo del virus, impidiendo su replicación y reduciendo la carga viral hasta niveles indetectables.
La guías de tratamiento nacional e internacionales, señalan que los esquemas basados en dolutegravir, bictegravir, acompañados de tenofovir o TAF y/o lamivudina, son los esquemas preferentes en la actualidad por su alta eficacia, seguridad y facilidad de uso (IAS-USA, CENSIDA, 2025; WHO, 2025).
Beneficios de los tratamientos actuales:
- Alta eficacia: logran supresión viral en pocas semanas.
- Excelente tolerancia: efectos secundarios mínimos.
- Fácil adherencia: una sola toma al día.
- Acceso universal en prácticamente todos los países, incluidos en guías nacionales e internacionales.
Gracias a estos avances, vivir con VIH es hoy una condición que puede ser controlada y compatible con una vida plena.
Avances más recientes: terapias de larga duración
Uno de los desarrollos más prometedores en los últimos años es la investigación en agentes antirretrovirales de larga duración, que buscan reducir la frecuencia de las dosis y mejorar aún más la adherencia al tratamiento.
1. Inyecciones bimestrales
Ya existen esquemas aprobados en varios países que combinan cabotegravir y rilpivirina, administrados mediante inyecciones intramusculares cada dos meses.
Estos tratamientos pueden mantener la carga viral indetectable y representan una alternativa ideal para personas que prefieren evitar la toma diaria de pastillas.
Aunque aún no están disponibles en México, su implementación ha mostrado resultados positivos en aquellos lugares en los que se ha implementado su uso.
2. Agentes orales de larga duración
El siguiente gran paso en la agenda científica es el desarrollo de tabletas de larga duración, que podrían tomarse una vez por semana o incluso una vez al mes.
Estos compuestos están aún en fase de investigación clínica y prometen transformar la forma en que se maneja el VIH, ofreciendo mayor libertad, comodidad y calidad de vida. Así mismo, en países donde los inyectables tienen precios inalcanzables, las opciones orales, pueden ser un camino más real para agentes de larga duración, ya que la manufactura de una tableta, siempre será mucho más económica y, por tanto, más asequible para países de recursos limitados como México.
3. Terapias personalizadas
La tendencia mundial se dirige hacia tratamientos individualizados, ajustados a las características de cada persona.
Esto permitirá optimizar la eficacia, minimizar efectos secundarios y ofrecer esquemas más seguros a largo plazo.
Innovaciones complementarias en investigación
Además de los nuevos medicamentos, la ciencia está explorando otras líneas de investigación que podrían redefinir el manejo del VIH en los próximos años:
- Vacunas terapéuticas: diseñadas para fortalecer la respuesta inmunológica del cuerpo y mantener el virus controlado sin necesidad de medicación continua.
- Terapias génicas: basadas en técnicas como CRISPR para modificar células inmunes y hacerlas resistentes al VIH.
- Anticuerpos monoclonales: que neutralizan múltiples variantes del virus y podrían utilizarse como complemento o prevención.
Aunque aún están en desarrollo, estos avances reflejan un panorama científico optimista y esperanzador.
México ante los avances globales
En México, instituciones como el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ), participan activamente en ensayos clínicos para evaluar nuevas terapias o estrategias de manejo y mejorar así, el conocimiento científico del tratamiento en nuestro país y región. He tenido la oportunidad de colaborar y conducir en el INCMNSZ múltiples ensayos clínicos en este sentido.
Actualmente, los tratamientos disponibles en el país están alineados con las recomendaciones internacionales y permiten a las personas con VIH alcanzar la supresión viral en pocas semanas, con esquemas accesibles y de alta calidad.
Sin embargo, los medicamentos de larga duración todavía no están disponibles en México, en parte debido a los procesos regulatorios y a los costos asociados. Aun así, los especialistas prevén que llegarán en los próximos años, marcando un nuevo capítulo en la atención integral del VIH.
Hacia una vida libre de estigmas
Los avances en el tratamiento del VIH en 2025 confirman que la ciencia avanza más rápido que el estigma.
Hoy sabemos que una persona con VIH que sigue su tratamiento, mantiene una carga viral indetectable y no transmite el virus.
Los nuevos medicamentos no solo facilitan la adherencia, sino que también simbolizan dan opciones diferentes para cubrir necesidades de poblaciones tan diversas con las que tratamos.
Cada paso científico representa una victoria colectiva: la posibilidad de que más personas. Agenda tu consulta médica para conocer las opciones más actualizadas en tratamiento y cuidado integral del VIH.